Departemen kesehatan negara bagian Kamis malam mengidentifikasi 19 rumah sakit dan fasilitas perawatan terampil di Nevada Selatan dengan kasus yang dilaporkan baru-baru ini tentang “superbug” yang kebal obat yang dapat menyebabkan penyakit serius dan bahkan kematian.
Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Nevada tidak menentukan fasilitas mana yang mengalami wabah jamur Candida auris, juga tidak menentukan berapa banyak kasus yang diidentifikasi di setiap fasilitas.
“Saat ini tidak ada wabah yang ditentukan di fasilitas mana pun,” kata perwakilan departemen Dawn Cribb dalam email Jumat.
Beberapa fasilitas membantah bahwa mereka pernah mengalami kasus.
Departemen mengungkapkan bahwa ada 14 kematian pasien, “namun saat ini tidak jelas apakah kematian terjadi akibat infeksi C. auris atau kondisi medis lainnya,” kata Cribb.
Departemen Kesehatan meluncurkan penyelidikan terhadap wabah C. auris pada pertengahan April. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit mengerahkan tim yang telah berada di fasilitas perawatan kesehatan selama seminggu terakhir untuk membantu penyelidikan.
Tim sedang menyelidiki 12 dari 19 fasilitas, kata Cribb. Dia tidak menentukan yang mana.
C. auris, yang menyebar dengan mudah melalui kontak dengan permukaan yang terkontaminasi, dapat menyebabkan infeksi aliran darah dan bahkan kematian, terutama pada pasien rumah sakit dan panti jompo dengan masalah kesehatan serius. Lebih dari 1 dari 3 pasien yang memiliki infeksi invasif C. auris, seperti yang mempengaruhi darah, jantung atau otak, meninggal, menurut CDC.
Di A.S., infeksi C. auris telah diidentifikasi terutama pada orang dengan kondisi medis serius yang mendasari yang telah menerima banyak antibiotik, dan yang telah lama dirawat atau tinggal di fasilitas perawatan kesehatan, kata CDC.
‘Perhatian Segera’
Daftar fasilitas negara bagian, yang disediakan sebagai tanggapan atas permintaan dari Las Vegas Review-Journal, mencakup 10 rumah sakit umum perawatan akut: Centennial Hills; Mata Air Gurun; Henderson; Pemandangan Gunung; Lembah Musim Semi; Summerlin; Matahari terbit; Pusat Medis Universitas; dan rumah sakit Lembah.
Jumat malam, negara bagian mengoreksi daftarnya untuk memasukkan St. Rose Dominican, kampus Siena, bukan termasuk kampus San Martin. Gordon Absher, St. Juru bicara Rose, mengatakan Kamis malam bahwa satu kasus diidentifikasi di kampus Siena pada bulan Maret.
Perwakilan Valley Health System mengatakan kelompok rumah sakit segera menanggapi ancaman jamur tersebut.
“Begitu kami mengetahui keberadaan Candida auris (C. auris), kami mulai mengambil tindakan pencegahan segera dengan pengawasan dan/atau pengujian kultur, proses keselamatan pasien, dan peningkatan protokol pembersihan,” kata perwakilan Gretchen Papez dalam email.
“Rumah sakit Valley Health System menggunakan protokol pembersihan yang ditingkatkan saat mengeluarkan pasien yang telah diisolasi (yaitu pasien dengan superbug). Kamar dan peralatan itu didesinfeksi dengan pemutih dan teknologi sinar ultraviolet.”
Keenam rumah sakit di Valley Health System, kelompok rumah sakit terbesar di Nevada Selatan, masuk dalam daftar.
Perwakilan UMC mengatakan minggu ini bahwa rumah sakit distrik telah mengidentifikasi “kelompok” kasus dan membimbing dokternya “melalui prosedur pengendalian infeksi yang diperlukan untuk menjaga kesehatan dan keselamatan pasien dan perawat kami.”
Perwakilan dari Sistem Kesehatan Sunrise, yang rumah sakit Sunrise dan MountainView-nya telah melaporkan kasus, sebelumnya mengatakan kelompok rumah sakit “terus bekerja dengan Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Nevada dan CDC untuk mengatasi penyakit yang muncul ini di seluruh pemahaman dan penanganan di Las Vegas. institusi pelayanan kesehatan.”
Rumah sakit khusus, fasilitas perawatan terampil diidentifikasi
Negara bagian juga mengidentifikasi empat rumah sakit khusus yang melaporkan kasus: Horizon Specialty-Henderson; Spesialisasi Horizon-Las Vegas; Flamingo Keluarga; dan Kerabat Sahara.
Dan itu mengidentifikasi beberapa fasilitas perawatan yang terampil: College Park Rehab; Flamingo Keluarga; Pusat Perawatan Kesehatan Silver Hills; Perawatan Kesehatan Silver Ridge; dan St. Joseph Rehab.
Fasilitas perawatan terampil kelima dalam daftar, Silver Hills Healthcare Center, tidak memiliki kasus C. auris yang diketahui, kata Kerry Laviolette, direktur eksekutif pusat perawatan dan rehabilitasi terampil.
Seorang pasien yang menghabiskan dua hari di fasilitas tersebut setelah dipindahkan dari fasilitas perawatan akut pada daftar rumah sakit negara bagian dengan C. auris dinyatakan positif setidaknya 30 hari setelah keluar dari Silver Hills, kata Laviolette.
“Tidak masuk akal mengapa fasilitas kami ada di sana,” katanya.
Cribb mengatakan fasilitas dalam daftar “telah diidentifikasi dengan kasus C. auris yang dilaporkan.”
Kindred Hospitals dan Skilled Nursing Center “tidak memiliki pasien yang terinfeksi secara aktif,” kata Bud Schawl, CEO Kindred Hospitals di pasar Las Vegas.
Kindred menguji semua pasien saat masuk dan secara rutin menyaring pasien berisiko tinggi, katanya dalam pernyataan email.
“Kami menyadari bahwa pasien kami yang sakit kritis dan kronis memiliki risiko terbesar dan keselamatan mereka adalah yang terpenting,” katanya. “Kami mengikuti semua protokol pengendalian infeksi untuk pasien yang terkolonisasi dengan C. auris dan siap untuk pasien yang menderita infeksi aktif.”
Julie Liebo, administrator College Park Rehab, mengatakan dalam pernyataan email, “Meskipun kami kecewa karena Candida auris ditemukan di fasilitas kami, kami yakin bahwa tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi yang telah kami terapkan selama dua tahun terakhir dengan rajin akan diterapkan. bantu kami meminimalkan infeksi ini.
“Kami bekerja sama dengan pejabat negara bagian dan lokal kami dan mengikuti rekomendasi dan panduan mereka.”
Fasilitas lain tidak menanggapi permintaan komentar.
“Dari mana asalnya?”
Setelah langka, infeksi C. auris menjadi lebih umum. Infeksi resisten terhadap beberapa obat yang biasanya digunakan untuk mengobati infeksi Candida, dengan beberapa strain resisten terhadap semua jenis obat antijamur.
Pada tahun 2021, ada hampir 1.300 kasus C. auris yang dikonfirmasi atau kemungkinan dilaporkan di AS, menurut data CDC, dengan kasus di tiga digit rendah di California, Florida, Illinois, dan New York. Nevada memiliki dua kasus yang dilaporkan tahun lalu.
Dari 3 Januari hingga Senin, 73 kasus klinis C. auris diidentifikasi di Nevada Selatan dan 92 kasus di mana individu “dijajah” dengan jamur tetapi tidak memiliki infeksi aktif, menurut departemen kesehatan negara bagian. Individu yang terkolonisasi tidak memiliki gejala infeksi tetapi memiliki jamur di suatu tempat di tubuh mereka, memungkinkan mereka menyebarkan penyakit tanpa sadar.
Jika jamur masuk ke fasilitas, ia dapat menyebar dengan cepat melalui kontak dengan permukaan.
Candida auris adalah “organisme yang sangat tangguh dan gigih,” yang hidup di permukaan dan kulit untuk jangka waktu yang lama, kata David Perlin, kepala ilmuwan dari Pusat Penemuan dan Inovasi dan seorang profesor di Fakultas Kedokteran Hackensack Meridian. .
Diketahui menyebar di dalam fasilitas ketika individu yang terjajah menyentuh sprei pasien, yang kemudian disentuh oleh dokter, kata Perlin, otoritas C. auris.
Jamur dapat menyebar antar fasilitas ketika, misalnya, pasien yang terinfeksi dipindahkan dari rumah sakit ke fasilitas perawatan, katanya.
Tetapi banyak tentang wabah C. auris tetap menjadi misteri.
“Pada dasarnya Anda tidak memiliki infeksi di Nevada,” kata Perlin. “Sekarang tiba-tiba Anda mengalami wabah besar. Pertanyaannya adalah, dari mana asalnya?”
Hubungi Mary Hynes di [email protected] atau 702-383-0336. Mengikuti @MaryHynes1 di Twitter.
