Selama dua minggu berturut-turut, pejabat dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS berada di Nevada Selatan untuk menyelidiki kasus “superbug” yang kebal obat di rumah sakit setempat dan fasilitas perawatan yang terampil.
CDC membantu negara bagian menyelidiki 12 dari 19 fasilitas lokal yang telah melaporkan kasus Candida auris, jamur langka yang dapat menyebabkan penyakit serius dan bahkan kematian, kebanyakan pada pasien yang sudah lemah.
Tim pejabat kesehatan federal dan negara bagian mengunjungi lima fasilitas pada Rabu pagi, kata Kimisha Causey dari Program Infeksi Terkait Perawatan Kesehatan Negara Bagian Nevada. Dia belum mengidentifikasi fasilitas mana pun yang mengalami wabah yang sedang berlangsung, dan mengatakan terlalu dini untuk membuat keputusan itu.
Sebuah fasilitas tidak akan diidentifikasi memiliki wabah sampai “jelas bahwa kami dapat menentukan bahwa ada transmisi yang sedang berlangsung di dalam fasilitas tertentu,” kata Causey dalam sebuah wawancara Rabu.
Penentuan ini diperumit oleh fakta bahwa pasien dapat “dikolonisasi” dengan jamur—dan menyebarkannya ke orang lain—tanpa menunjukkan tanda-tanda infeksi. Ketika kasus seperti itu teridentifikasi, mungkin tidak jelas apakah pasien tertular jamur sebelum dirawat, terutama jika dipindahkan dari fasilitas lain.
Fasilitas meningkatkan skrining untuk kolonisasi berdasarkan panduan CDC untuk memeriksa mereka yang berisiko lebih tinggi, seperti pasien yang dipindahkan dari perawatan akut jangka panjang atau fasilitas perawatan terampil, atau yang baru saja bepergian ke luar negeri, kata Causey.
Pasien di unit di mana kasus atau kasus telah diidentifikasi juga dapat diskrining, yang melibatkan tes swab ke area ketiak atau selangkangan, kata Causey, tempat di mana jamur dapat berkembang.
C. auris, yang menyebar dengan mudah melalui kontak dengan permukaan yang terkontaminasi, dapat menyebabkan infeksi aliran darah dan bahkan kematian, terutama pada pasien rumah sakit dan panti jompo dengan masalah kesehatan serius. Lebih dari 1 dari 3 pasien yang memiliki infeksi invasif C. auris, seperti yang mempengaruhi darah, jantung atau otak, meninggal, menurut CDC.
Penyelidik menemukan beberapa celah dalam pencegahan infeksi, termasuk kasus di mana tindakan pencegahan terhadap pasien yang terinfeksi tidak segera dilakukan, kata Causey.
Causey mengatakan para penyelidik tidak menemukan apa pun yang menurutnya mengkhawatirkan. Mereka tidak merekomendasikan agar unit rumah sakit atau fasilitas mana pun ditutup sementara, katanya.
Pejabat negara bagian dan federal mengunjungi fasilitas untuk mengevaluasi pengendalian pencegahan infeksi dan praktik lainnya, termasuk mencuci tangan dan memakai alat pelindung diri, kata Causey. Petugas juga melakukan observasi dan pendataan kasus.
Mereka mencari pola, seperti apakah pasien dengan kasus di fasilitas tertentu dipindahkan ke sana dari fasilitas umum.
Begitu tim CDC kembali ke Atlanta, “mereka akan memeriksa semua data dan memberi kami laporan kembali,” kata Causey.
Causey mengatakan dia tidak bisa memperkirakan berapa lama penyelidikan akan berlangsung.
Dari 3 Januari hingga 16 Mei, 73 kasus klinis C. auris diidentifikasi di Nevada Selatan dan 92 kasus ditemukan di mana individu tersebut dijajah, menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan Nevada, yang tidak memberikan angka terbaru. Rabu .
Di A.S., infeksi C. auris telah diidentifikasi terutama pada orang dengan kondisi medis serius yang mendasari yang telah menerima banyak antibiotik, dan yang telah lama dirawat atau tinggal di fasilitas perawatan kesehatan, kata CDC.
Beberapa pihak berwenang percaya bahwa kasus sedang meningkat sebagian karena tindakan pencegahan untuk mencegah penyebaran tidak diikuti secara ketat ketika rumah sakit kewalahan oleh kasus COVID-19. Penyebab mengatakan peningkatan kasus COVID-19 diberikan sebagai alasan mengapa tindakan pencegahan tertentu tidak segera dilakukan sehubungan dengan pasien C. auris.
Hubungi Mary Hynes di [email protected] atau 702-383-0336. Mengikuti @MaryHynes1 di Twitter.
