LONDON – Seorang penasihat utama Organisasi Kesehatan Dunia menggambarkan wabah cacar monyet yang belum pernah terjadi sebelumnya di negara-negara maju sebagai “kebetulan” yang tampaknya dipicu oleh aktivitas seksual di dua rave baru-baru ini di Eropa.
dr. David Heymann, yang sebelumnya mengepalai departemen darurat WHO, mengatakan kepada The Associated Press bahwa teori utama yang menjelaskan penyebaran penyakit ini adalah penularan seksual di rave yang diadakan di Spanyol dan Belgia. Monkeypox sebelumnya tidak menyebabkan wabah yang meluas di luar Afrika, di mana penyakit ini endemik pada hewan.
“Kita tahu cacar monyet dapat menyebar ketika ada kontak dekat dengan lesi seseorang yang terinfeksi, dan kontak seksual sekarang tampaknya telah meningkatkan penularan itu,” kata Heymann.
Ini adalah penyimpangan yang signifikan dari pola distribusi khas penyakit di Afrika Tengah dan Barat, di mana manusia telah terinfeksi terutama oleh hewan seperti hewan pengerat dan primata liar dan wabah belum menyebar ke perbatasan.
Pejabat kesehatan mengatakan sebagian besar kasus yang diketahui di Eropa terjadi di antara pria yang berhubungan seks dengan pria, tetapi siapa pun dapat terinfeksi melalui kontak dekat dengan orang yang sakit, pakaian atau tempat tidur mereka. Para ilmuwan mengatakan akan sulit untuk menguraikan apakah penyebarannya didorong oleh seks atau hanya kontak dekat.
“Aktivitas seksual secara alami melibatkan kontak intim, yang diperkirakan akan meningkatkan kemungkinan penularan, terlepas dari orientasi seksual seseorang dan terlepas dari cara penularannya,” kata Mike Skinner, ahli virologi di Imperial College London.
Andrea Ammon, direktur Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropa, mengatakan pada hari Senin bahwa “kemungkinan penyebaran virus lebih lanjut melalui kontak dekat, misalnya selama aktivitas seksual di antara orang-orang dengan banyak pasangan seks, dianggap tinggi.”
Masalah di Utah muncul
Hingga saat ini, WHO telah mencatat lebih dari 90 kasus cacar monyet di belasan negara, termasuk Kanada, Spanyol, Israel, Prancis, Swiss, AS, dan Australia.
Pada hari Senin, Denmark mengumumkan kasus pertamanya, Portugal merevisi totalnya menjadi 37, Italia melaporkan satu infeksi lagi dan Inggris menambahkan 37 kasus lagi.
Pejabat kesehatan AS mengatakan pada hari Senin bahwa mereka mengetahui satu kasus yang dikonfirmasi, di negara bagian Massachusetts, dan empat kemungkinan kasus – dua di Utah, satu di Florida dan satu di New York. Semuanya adalah pria yang telah melakukan perjalanan ke luar AS
Jerman memiliki empat kasus yang dikonfirmasi terkait dengan paparan di “acara pesta … di mana aktivitas seksual terjadi” di Kepulauan Canary Spanyol dan di Berlin, menurut laporan pemerintah kepada anggota parlemen yang diperoleh AP.
Pejabat kesehatan senior Madrid mengatakan pada hari Senin bahwa ibukota Spanyol memiliki 30 kasus yang dikonfirmasi. Enrique Ruiz Escudero mengatakan pihak berwenang sedang menyelidiki kemungkinan hubungan antara acara Gay Pride baru-baru ini di Kepulauan Canary, yang menarik sekitar 80.000 orang, dan kasus di sauna Madrid.
Kasus cacar monyet sejauh ini ringan, tanpa ada kematian yang dilaporkan. Biasanya, virus menyebabkan demam, menggigil, ruam dan lesi pada wajah atau alat kelamin. Kebanyakan orang pulih dalam beberapa minggu tanpa memerlukan rawat inap.
Vaksin cacar, penyakit terkait, efektif dalam mencegah cacar dan beberapa obat antivirus sedang dikembangkan. Dalam beberapa tahun terakhir, penyakit ini berakibat fatal hingga 6% dari infeksi.
Pada hari Jumat, Heymann memimpin pertemuan darurat kelompok penasihat WHO tentang ancaman penyakit menular untuk menilai wabah tersebut dan mengatakan tidak ada bukti yang menunjukkan bahwa monyet telah bermutasi menjadi bentuk yang lebih menular.
Badan PBB itu mengatakan wabah itu adalah “peristiwa yang sangat tidak biasa” dan mengatakan fakta bahwa kasus-kasus yang terlihat di banyak negara menunjukkan bahwa virus itu mungkin telah menyebar secara diam-diam selama beberapa waktu. Direktur badan tersebut di Eropa memperingatkan bahwa festival dan pesta dapat mempercepat penyebaran.
Namun, pada audiensi publik pada hari Senin, pejabat WHO menggambarkan wabah itu sebagai “dapat dimengerti” dan memperingatkan agar tidak menstigmatisasi kelompok yang terkena dampak, dengan mengatakan penyakit itu dapat menginfeksi siapa saja.
asal Afrika
Badan tersebut mengatakan kasus tersebut tampaknya terkait dengan virus cacar monyet yang pertama kali terdeteksi pada 2018 dan 2019 dalam kasus yang diekspor dari Nigeria ke Inggris, Israel, dan Singapura.
Pihak berwenang di Inggris, Spanyol dan Portugal mengatakan sebagian besar kasus yang teridentifikasi sejauh ini terjadi pada laki-laki muda yang infeksinya diketahui ketika mereka mencari bantuan untuk lesi di klinik kesehatan seksual.
Heymann, yang juga seorang profesor penyakit menular di London School of Hygiene and Tropical Medicine, mengatakan wabah cacar monyet kemungkinan merupakan peristiwa kebetulan yang dapat ditelusuri kembali ke infeksi tunggal.
“Sangat mungkin ada seseorang yang terinfeksi, mengembangkan lesi pada alat kelamin, tangan atau di tempat lain, dan kemudian menyebarkannya ke orang lain ketika ada kontak seksual atau dekat, fisik,” hipotesis Heymann. “Dan kemudian ada peristiwa internasional yang menyebabkan wabah di seluruh dunia, ke AS dan negara Eropa lainnya.”
Dia menekankan bahwa penyakit ini tidak mungkin menyebabkan penularan yang meluas.
“Ini bukan COVID,” katanya. “Kami harus memperlambatnya, tetapi tidak menyebar di udara dan kami memiliki vaksin untuk melindunginya.”
Heymann mengatakan penelitian harus dilakukan dengan cepat untuk menentukan apakah cacar monyet dapat disebarkan oleh orang tanpa gejala dan populasi yang berisiko tertular penyakit harus mengambil tindakan pencegahan untuk melindungi diri mereka sendiri.
