Regulator kesehatan negara bagian dan federal sedang menyelidiki wabah “superbug” yang kebal obat yang dapat menyebabkan penyakit serius di sembilan rumah sakit dan tiga fasilitas perawatan terampil di Nevada Selatan, departemen kesehatan negara bagian mengumumkan Rabu.
Secara keseluruhan, 19 fasilitas — 16 rumah sakit dan tiga fasilitas perawatan — melaporkan kasus jamur Candida auris baru-baru ini. Tetapi tidak semua fasilitas ini mengalami wabah, menurut Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan negara bagian, yang sedang menyelidiki kasus di rumah sakit perawatan akut, rumah sakit perawatan akut jangka panjang, dan fasilitas perawatan terampil.
Dari 3 Januari hingga Senin, 73 kasus klinis C. auris diidentifikasi dan 92 kasus di mana individu “dikolonisasi” dengan jamur tetapi tidak mengalami infeksi aktif. Individu yang terkolonisasi tidak memiliki gejala infeksi, tetapi memiliki jamur di suatu tempat di tubuh mereka, yang memungkinkan mereka menyebarkan penyakit.
Negara bagian memberikan data dalam tanggapan terperinci atas penyelidikan oleh Las Vegas Review-Journal, yang melaporkan wabah itu pada Selasa.
“Seperti yang telah kita lihat di Nevada Selatan, C. auris telah menyebabkan wabah di fasilitas perawatan kesehatan dan dapat menyebar melalui kontak dengan pasien yang terkena dampak serta permukaan dan peralatan yang terkontaminasi,” kata departemen itu dalam tanggapannya.
C. auris dapat menyebabkan infeksi darah bahkan kematian, terutama pada pasien rumah sakit dan panti jompo dengan masalah kesehatan yang serius. Lebih dari 1 dari 3 pasien yang memiliki infeksi C. auris invasif, seperti yang mempengaruhi darah, jantung atau otak, meninggal, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, yang telah mengerahkan tim ke Nevada Selatan untuk membantu investigasi.
Departemen kesehatan negara bagian mengatakan ada beberapa kematian di antara pasien Nevada dengan C. auris, tetapi tidak jelas apakah kematian tersebut terjadi akibat infeksi atau faktor lain. Itu tidak menentukan berapa banyak kematian.
Gejala yang paling umum dari infeksi invasif adalah demam dan menggigil yang tidak membaik setelah pengobatan antibiotik untuk dugaan infeksi bakteri.
CDC menyebarkan tim
Kantor Investigasi dan Epidemiologi Kesehatan Masyarakat negara bagian telah menyelidiki wabah tersebut sejak pertengahan April. Kantor bekerja dengan setiap fasilitas perawatan kesehatan dan CDC “untuk memerangi penyebaran Candida auris dengan memahami metode penularannya,” kata departemen kesehatan negara bagian.
Regulator kesehatan mengidentifikasi kesenjangan dalam praktik pencegahan infeksi di fasilitas, memberikan pendidikan sesuai kebutuhan tentang C. auris, dan merevisi kebijakan dan prosedur fasilitas yang bertujuan menghentikan penularan, kata departemen tersebut.
CDC telah mengerahkan tim untuk membantu dalam skrining kasus dan menangani penularan di dalam fasilitas perawatan kesehatan. Tim akan “mengunjungi fasilitas kesehatan yang mengalami peningkatan kasus untuk melakukan pengambilan sampel lingkungan, ekstraksi rekaman, observasi, dan wawancara staf.”
Baik departemen kesehatan negara bagian maupun CDC tidak mengidentifikasi fasilitas mana di Nevada Selatan yang “mengalami peningkatan kasus”.
Tetapi karyawan di Rumah Sakit Sunrise dan Pusat Medis telah diberi tahu bahwa CDC akan berada di lokasi minggu ini dan akan berbicara dengan staf. Perwakilan Sistem Kesehatan Sunrise, yang mencakup tiga rumah sakit perawatan akut, mengatakan tidak merilis jumlah kasus.
University Medical Center mengatakan Selasa bahwa mereka telah mengidentifikasi sekelompok kasus. St.Rose Dominican mengatakan telah mengidentifikasi satu kasus di tiga rumah sakitnya. Sistem Kesehatan Lembah menolak untuk mengatakan apakah kasus telah diidentifikasi di salah satu dari enam rumah sakit perawatan akutnya.
Sulit diobati, dicegah
Orang sehat biasanya tidak mengalami infeksi C. auris, kata negara bagian itu.
“Kebanyakan orang yang terkena infeksi Candida serius sudah memiliki kondisi medis lain, tinggal di fasilitas medis seperti panti jompo, pernah menjalani perawatan medis di luar AS, atau memiliki saluran atau tabung yang masuk ke tubuh mereka,” katanya.
Faktor-faktor ini menempatkan individu pada peningkatan risiko infeksi, seperti halnya operasi baru-baru ini, diabetes, antibiotik spektrum luas, dan penggunaan antijamur.
Pertama kali diidentifikasi di Jepang pada tahun 2009, Candida auris merupakan ancaman kesehatan global yang serius, menurut CDC. Setelah langka, infeksi menjadi lebih umum dan seringkali kebal terhadap berbagai obat yang biasanya digunakan untuk mengobati infeksi Candida. Beberapa strainnya resisten terhadap semua jenis agen antijamur.
Pada tahun 2021, ada hampir 1.300 kasus C. auris yang dikonfirmasi atau kemungkinan dilaporkan, menurut data CDC, dengan kasus dalam tiga digit rendah di California, Florida, Illinois, dan New York. Nevada memiliki dua kasus yang dilaporkan tahun lalu.
Infeksi C. auris tidak hanya sulit diobati, tetapi juga sulit dicegah. Jamur “dapat menjajah pasien selama berbulan-bulan, bertahan di lingkungan, dan menolak beberapa disinfektan fasilitas kesehatan yang umum digunakan yang tidak spesifik untuk menghilangkan C. auris dari permukaan,” kata negara bagian itu.
Namun, katanya, “deteksi dini dan pengendalian infeksi dapat membatasi penyebaran C. auris.”
Hubungi Mary Hynes di [email protected] atau 702-383-0336. Mengikuti @MaryHynes1 di Twitter.
